Кісткова пластика

Кісткова пластика в стоматології — це процедура з відновлення об’єму щелепної кістки, який був втрачений внаслідок атрофії або травматичного видалення зуба. Статистика показує, що понад 50% пацієнтів, які планують імплантацію, стикаються з дефіцитом кісткової тканини. Без створення достатнього об’єму кістки неможливо забезпечити довговічність імплантата: він має бути оточений кістковою тканиною з усіх боків щонайменше на 1,5–2 мм для правильного живлення та розподілу навантаження.

Чому відбувається втрата кістки?

Щелепна кістка зберігає свою щільність лише тоді, коли отримує навантаження від кореня зуба. Після видалення зуба кістка в цій ділянці перестає «працювати», і організм починає перерозподіляти ресурси, що призводить до поступового розсмоктування (атрофії) альвеолярного відростка. Кістка зменшується як у висоту, так і в ширину. Іншими причинами можуть бути: тривалі запальні процеси (кісти, пародонтит); травми; індивідуальні анатомічні особливості, наприклад низьке розташування гайморових пазух.

Основні показання до остеопластики:

давня втрата зубів, що призводить до атрофії кістки через відсутність жувального навантаження;
запальні процеси в ротовій порожнині, які сприяють руйнуванню кісткової тканини;
вроджені анатомічні особливості, при яких об’єм кістки недостатній для встановлення імплантата.

Як дізнатися, чи потрібна кісткова пластика?

Визначити необхідність кісткової пластики можна лише після ретельної діагностики у стоматолога-хірурга. Ми використовуємо комплекс діагностичних методів, які дозволяють оцінити стан щелепної кістки та визначити, чи достатній її об’єм для встановлення імплантата.

Основні етапи діагностики

Консультація лікаря

Під час прийому спеціаліст вивчає анамнез пацієнта, оглядає ротову порожнину, звертає увагу на стан ясен, наявність запалення або атрофії.

Рентген-діагностика

Панорамний знімок або прицільний рентген дозволяють візуалізувати товщину та висоту кісткової тканини, а також виявити можливі аномалії.

Комп’ютерна томографія (КТ)

Цей метод дає найбільш точну картину стану щелепи, включаючи структуру та щільність кістки, розташування нервів і судин. КТ є незамінною при плануванні складних випадків.

Ознаки, що вказують на необхідність кісткової пластики

значна втрата кістки після видалення зуба;
недостатня висота або товщина альвеолярного відростка;
анатомічно вузька щелепа;
наявність запальних процесів, що впливають на об’єм кісткової тканини.
Навіть якщо зовні здається, що встановлення імплантата можливе, лише детальна діагностика підтвердить або спростує необхідність нарощування кістки.

Методи нарощування кісткової тканини

Каркасна пластика титановою сіткою

Метод базується на використанні тонкої титанової сітки, яка слугує каркасом для утримання кісткового матеріалу у потрібній формі. Під час операції хірург фіксує сітку на щелепі, заповнюючи простір кістковим замінником або аутогенною тканиною. Після приживлення сітку видаляють, а кістка зберігає необхідний об’єм.

Мембранна техніка «Sausage Technique» професора Іштвана Урбана

Цей метод передбачає використання спеціальної мембрани, яка фіксується до щелепи, створюючи замкнутий простір для нарощування кістки. Мембрана запобігає міграції кісткового матеріалу та сприяє формуванню міцного кісткового масиву. Техніка дозволяє отримати стабільний результат навіть при значному дефіциті кістки.

Нарощування кістковими блоками

Метод передбачає пересадку фрагментів власної кісткової тканини пацієнта (аутогенних блоків) у зону дефіциту. Блоки фіксуються титановими гвинтами для надійної стабілізації. Цей спосіб підходить у випадках, коли необхідно відновити великий об’єм кістки.

Розщеплення альвеолярного гребеня

При вузькому альвеолярному гребені застосовується розщеплення кістки. Хірург розділяє гребінь уздовж, створюючи простір для встановлення кісткового матеріалу або імплантата. Ця техніка дозволяє одночасно розширити кістку та встановити імплантат, що скорочує терміни лікування.

Синус-ліфтинг

Синус-ліфтинг застосовується при недостатній висоті кістки у ділянці верхньої щелепи. Під час операції хірург піднімає слизову оболонку гайморової пазухи та заповнює утворений простір кістковим матеріалом. Це дозволяє створити необхідний об’єм для фіксації імплантатів.

Рекомендації після операції

Чистіть зуби біля оперованої ділянки обережно, використовуючи м’яку щітку. Використовуйте антисептичні розчини для полоскання, щоб запобігти інфекції.
У перші тижні уникайте активних занять спортом і важкої фізичної роботи, щоб не порушити процес регенерації
Віддавайте перевагу м’якій і теплій їжі, виключіть гаряче, гостре та тверде. Не жуйте на стороні операції.
Відмовтеся від куріння та алкоголю, оскільки вони погіршують кровопостачання тканин і можуть уповільнити загоєння.
Приймайте призначені лікарем препарати (антибіотики, протизапальні та знеболювальні) строго за інструкцією.
Слідкуйте за набряком і кровотечею. Легкий набряк і незначна кровотеча є нормою, але при посиленні симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.
Регулярні візити до стоматолога-хірурга допоможуть оцінити процес загоєння та своєчасно скоригувати лікування.
Перед початком лікування

Отримайте професійну консультацію фахівця

Записатися на прийом

Часті питання

Звідки береться кістковий матеріал?
Ми використовуємо або власну кісткову стружку пацієнта (яка збирається під час підготовки ложа), або високоочищений кістковий замінник тваринного походження, що за своєю структурою ідентичний людській кістці.
Чи буде набряк після операції?
Набряк — це природна реакція організму на хірургічне втручання. Зазвичай він посилюється до 3-го дня, після чого швидко зменшується. Ми надаємо детальну схему прийому препаратів, щоб мінімізувати дискомфорт і пришвидшити відновлення.
Чи можна обійтися без кісткової пластики?
Іноді це можливо при використанні коротких або виличних імплантатів, а також протоколів All-on-4. Однак при встановленні одиночних імплантатів у 90% випадків при дефіциті кістки кісткова пластика є необхідною для досягнення довготривалого результату.
Чи існує ризик відторгнення кістки?
Сучасні матеріали мають дуже високий рівень біосумісності. За умови дотримання рекомендацій лікаря та відсутності гострих загальних захворювань ризик відторгнення мінімальний.

Лікарі клініки

Горбатенко Альберт

Стоматолог-хірург, імплантолог і головний лікар клініки “Smile story”
Записатися на приём