Костна пластика

Костната пластика в стоматологията е процедура за възстановяване на обема на челюстната кост, загубен вследствие на атрофия или травматично изваждане на зъб. Статистиката показва, че над 50% от пациентите, планиращи имплантация, се сблъскват с дефицит на костна тъкан. Без осигуряване на достатъчен костен обем не може да се гарантира дълготрайността на импланта: той трябва да бъде заобиколен от кост от всички страни минимум 1,5–2 мм, за да се осигури правилно хранене и разпределение на натоварването.

Защо се губи кост?

Челюстната кост запазва своята плътност само докато получава натоварване от корена на зъба. След изваждането му костта в тази зона престава да „работи“, а организмът започва да преразпределя ресурсите, което води до постепенно резорбиране (атрофия) на алвеоларния израстък. Костта намалява както по височина, така и по ширина. Други причини могат да бъдат продължителни възпалителни процеси (кисти, пародонтит), травми или индивидуални анатомични особености, като ниско разположени гайморови синуси.

Основни показания за костна пластика (остеопластика):

отдавнашна загуба на зъби, довела до атрофия на костта поради липса на дъвкателно натоварване
възпалителни процеси в устната кухина, допринасящи за разрушаване на костната тъкан
вродени анатомични особености, при които костният обем е недостатъчен за поставяне на имплант

Как да разберете дали ще е необходима костна пластика?

Необходимостта от костна пластика може да се определи само след обстойна диагностика при стоматолог-хирург. Ние използваме комплекс от диагностични методи, които позволяват да се оцени състоянието на челюстната кост и да се установи дали нейният обем е достатъчен за поставяне на имплант.

Основни етапи на диагностиката

Консултация с лекар

По време на прегледа специалистът събира подробна анамнеза, извършва оглед на устната кухина и обръща внимание на състоянието на венците, наличието на възпаления или признаци на атрофия.

Рентгенова диагностика

Панорамната снимка или прицелният рентген дават възможност да се оцени височината и ширината на костната тъкан и да се открият евентуални анатомични особености.

Компютърна томография (КТ)

Това е най-прецизният метод за изследване, който показва структурата и плътността на костта, както и разположението на нервите и кръвоносните съдове. КТ е незаменима при планиране на по-сложни клинични случаи.

Признаци, че може да е необходима костна пластика

Значителна загуба на кост след изваждане на зъб
Недостатъчна височина или ширина на алвеоларния израстък
Анатомично тясна челюст
Възпалителни процеси, които влияят върху обема на костната тъкан
Дори когато на пръв поглед изглежда, че поставянето на имплант е възможно, само детайлната диагностика може категорично да потвърди или отхвърли необходимостта от костно възстановяване.

Методи за костна аугментация

Каркасна пластика с титаниева мрежа

Методът се основава на използването на тънка титаниева мрежа, която служи като каркас за задържане на костния материал в необходимата форма. По време на операцията хирургът фиксира мрежата към челюстта и запълва пространството с костозаместител или автогенна кост. След приживяването мрежата се отстранява, а новообразуваната кост остава в желания обем.

Мембранна техника „Sausage Technique“ на проф. Ищван Урбан

Този метод използва специална мембрана, която се фиксира към челюстта и създава затворено пространство за нарастване на костта. Мембраната предотвратява разместването на костния материал и подпомага формирането на стабилен костен обем. Техниката позволява надеждни резултати дори при значителен костен дефицит.

Нарастване с костни блокове

Методът включва трансплантация на фрагменти от собствена кост на пациента (автогенни блокове) в зоната на дефицит. Блоковете се фиксират с титанови винтове за стабилност. Подходящ е при случаи, в които трябва да се възстанови голям обем кост.

Разцепване на алвеоларния гребен

При тесен алвеоларен гребен се прилага техника на разцепване. Хирургът разделя гребена по дължина, създавайки пространство за поставяне на костен материал или имплант. Тази техника позволява едновременно разширяване на костта и поставяне на имплант, което съкращава срока на лечение.

Синус лифтинг

Използва се при недостатъчна височина на костта в областта на горната челюст. По време на процедурата се повдига лигавицата на гайморовия синус и образуваното пространство се запълва с костен материал. Така се създава необходимият обем за стабилно поставяне на импланти.

Препоръки след операция

Почиствайте зъбите в близост до оперираната зона внимателно, с мека четка. Използвайте антисептични разтвори за изплакване, за да предотвратите инфекция
В първите седмици избягвайте спорт и тежък физически труд
Консумирайте мека и хладка храна; избягвайте горещо, пикантно и твърдо
Откажете се от тютюнопушене и алкохол — те влошават кръвоснабдяването и забавят заздравяването
Приемайте назначените лекарства (антибиотици, противовъзпалителни и обезболяващи) стриктно според указанията
Следете за оток и кървене — лек оток и слабо кървене са нормални, но при засилване на симптомите потърсете лекар
Редовните контролни прегледи при стоматолог-хирург са важни за проследяване на възстановяването
Преди началото на лечението

Получете професионална консултация от специалист

Записване на преглед

Често задавани въпроси

Откъде се взема костният материал?
Използваме или собствена кост на пациента (събрана по време на подготовката на ложето), или високопречистен костозаместител от животински произход, чиято структура е близка до човешката кост.
Ще има ли оток след операцията?
Отокът е естествена реакция на хирургичната намеса. Обикновено се увеличава до третия ден, след което постепенно намалява. Предоставяме подробни указания и медикаментозна схема за намаляване на дискомфорта.
Може ли да се мине без костна пластика?
Понякога е възможно при използване на къси или зигоматични импланти, както и при протоколи като All-on-4. Но при възстановяване на единични зъби в около 90% от случаите при костен дефицит пластиката е необходима за дълготраен резултат.
Съществува ли риск от отхвърляне на костния материал?
Съвременните материали имат изключително висока биосъвместимост. При спазване на лекарските препоръки и липса на остри общи заболявания рискът е минимален.

Нашите лекари

Горбатенко Алберт

Стоматолог-хирург, имплантолог и главен лекар на клиниката “Smile story”.
Записване на преглед